Renin
| Název | Renin | Zkratka | REN | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | RIA | ||||||||||||||
| Statim: |
 Ne
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | plazma | ||||||||||||||
| Primární materiál: |
krev
|
||||||||||||||
| Stabilita: | Zkumavky nutno odstřeďit v nechlazené centrifuze, poté okamžitě oddělit EDTA plazmu a vzorek zamrazit na teplotu -20°C. -20°C: 1 měsíc | ||||||||||||||
| Jednotka: | ng/l | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | 2 týdny | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Renin je enzym, který je tvořen v juxtaglomerulárním aparátu ledvin katalyzující konverzi angiotenzinogenu na angiotenzin I. Vhodné je současné stanovení reninu a aldosteronu ke sledování účasti systému renin-angiotenzin-aldosteron na patogenezi hypertenze (diferenciální diagnostika sekundární hypertenze), edémových stavů, primárního, popř. sekundárního hyperaldosteronizmu, primárního, popř. sekundárního hypoaldosteronizmu, kontrola léčby ACE inhibitory a srdeční selhání a dalších patologických poruch. | ||||||||||||||
| Poznámka: | Odběr se provádí vleže po celonočním klidu na lůžku, v případě ambulantního odběru vsedě po 30 min klidové polohy. Doporučujeme odebranou krev do 4 hodin po odběru centrifugovat, plazmu oddělit, zmrazit a takto transportovat. Podmínkou relevantních výsledků je uskutečnění odběru krve za standardního příjmu sodíku potravou a to po dostatečně dlouhém (aspoň týden) přerušení příjmu některých léčiv, především adrenergních betablokátorů a diuretik. | ||||||||||||||
| Výkon: | 93125 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||
Retikulocyty relat.
| Název | Retikulocyty relat. | Zkratka | RETR | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | fluorescenční průtoková cytometrie, mikroskopické hodnocení | ||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | Plná krev (K2EDTA, K3EDTA, Na2EDTA) | ||||||||||||||
| Stabilita: | 5 hod. při 15 - 25 °C | ||||||||||||||
| Jednotka: | bezrozměrné číslo | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | 24 hod | ||||||||||||||
| Interpretace: | ↓ neúčinná erytropoéza, útlum krvetvorby ↑ zvýšená erytropoéza; krvácení nebo hemolýza; vzestup - úspěšná léčba erytropoetinem, vit. B12 při léčbě perniciózní anémie, známka reparace kostní dřeně po přechodném útlumu (imunosuprese, onkologická léčba apod.) | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Výsledek vyjadřuje relativní zastoupení retikulocytů v populaci erytrocytů. Retikulocyty jsou mladé erytrocyty se zbytky organel obsahující RNA (ribozómy, endoplazmatické retikulum). Stanovení retikulocytů slouží k posouzení míry erytropoetické aktivity dřeně. | ||||||||||||||
| Poznámka: | --- | ||||||||||||||
| Výkon: | 96523 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||
SHBG
| Název | SHBG | Zkratka | SHBG | ||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | chemiluminiscenční imunoanalýza CMIA | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | sérum | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Primární materiál: |
krev
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| Stabilita: | 8 dní při 2-8 °C, dlouhodobě při -20 °C | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Jednotka: | nmol/l | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Interpretace: | Snížené hodnoty se objevují při hyperandrogenním syndromu, zvýšené hodnoty při zvýšené produkci estrogenů a hormonů štítné žlázy. | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Klinické informace: | SHBG (sex hormone-binding globulin) je nejvýznamnějším transportním proteinem estrogenů a androgenů v krvi a zároveň hlavním faktorem regulujícím jejich distribuci mezi volnou a vázanou formou hormonu. SHBG má poločas trvání asi 7 dní a je vytvářen především v játrech. Jeho syntéza a vylučování je pod kontrolou estrogenů. | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Poznámka: | ---- | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Výkon: | 93183 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
Saturace transferinu - výpočet
| Název | Saturace transferinu - výpočet | Zkratka | FESA | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | výpočtová metoda | ||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | --- | ||||||||||||||
| Primární materiál: | --- | ||||||||||||||
| Stabilita: | --- | ||||||||||||||
| Jednotka: | 1 | ||||||||||||||
| Interpretace: | ↓ sideropenické anémie, deficience železa, falešně snížena při uvolnění transferinu z hepatocytů u parenchymatozních lézí ↑ hemochromatóza, neefektivní erytropoéza, thalasémie, sideroblastické anémie, krevní transfúze, léčebně podávané preparáty obsahující železo, hepatopatie, falešně zvýšena u snížené syntézy transferinu (negativní reaktant akutní fáze) | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Transferin je přenosovým proteinem pro trojmocné železo, jeho koncentrace v krvi odpovídá obsahu železa ve tkáních (převážně v hepatocytech). Fyziologicky je obvykle 1/3 transferinu obsazena železem, zbývající 2/3 představují volnou, nesaturovanou část. Při snížení obsahu zásobního železa v organismu, roste syntéza transferinu a jeho saturace klesá, klesne-li pod 16% (u dospělé populace)je nutné zahájit substituční léčbu. Naopak při přetížení organismu železem, klesá syntéza transferinu a jeho saturace roste. | ||||||||||||||
| Poznámka: | --- | ||||||||||||||
| Výkon: | --- | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||
Screening ESBL
| Název | Screening ESBL | Zkratka | ESBL | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
| Typ výtěrovky: | Sterilní plastová výtěrovka s transportním médiem (Amies) | ||||||||||||||
| Postup odběru: | Provede se stěr z oblasti určené ke screeningu – krk, nos, perineum, moč, dekubitus, rána atd. | ||||||||||||||
| Uchování: | 24 hod při teplotě 18 – 25 °C | ||||||||||||||
| Transport: | Při teplotě 18 – 25 °C | ||||||||||||||
| Poznámka: | Jedná se o cílené vyhledávání Enterobacteriaceae kmenů produkujících širokospektrou betalaktamázů typu AmpC a ESBL Ostatní kmeny se netestují. | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | 2 - 5 dní | ||||||||||||||
Odběrový materiál
Sterilní plastová výtěrovka s transportním médiem (Amies)
Screening MRSA
| Název | Screening MRSA | Zkratka | MRSA | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
| Typ výtěrovky: | Sterilní plastová výtěrovka s transportním médiem (Amies) | ||||||||||||||
| Postup odběru: | Provede se stěr z oblasti určené ke screeningu – krk, nos, perineum, moč, dekubitus, rána atd. | ||||||||||||||
| Uchování: | 24 hod při teplotě 18 – 25 °C | ||||||||||||||
| Transport: | Při teplotě 18 – 25 °C | ||||||||||||||
| Poznámka: | Jedná se o cílené vyhledávání Methicilin/oxacilin rezistentního kmene Staphylococcus aureus s následným stanovením citlivosti na ATB. Ostatní kmeny se netestují. | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | 2 - 5 dní | ||||||||||||||
Odběrový materiál
Sterilní plastová výtěrovka s transportním médiem (Amies)
Screening anti-ery protilátek
| Název | Screening anti-ery protilátek | Zkratka | SCRERYP | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | gelová sloupcová aglutinace | ||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | plazma (EDTA) | ||||||||||||||
| Stabilita: | 1týden při 2-8 °C | ||||||||||||||
| Jednotka: | --- | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | … | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | --- | ||||||||||||||
| Interpretace: | --- | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Screening protilátek je součástí předtransfuzního vyšetření. Provádí se rovněž u gravidních žen pro zjištění případné inkompatibility mezi matkou a plodem. Testuje se přítomnost nepravidelných antierytrocytárních protilátek s použitím diagnostických krvinek se známým zastoupením povrchových antigenů inkubací těchto erytrocytů s pacientskou plazmou/sérem při 37 °C. Vyšetření se provádí ve dvou prostředích - enzymatickém a LISS NAT - která usnadňují vazbu antigen-protilátka. | ||||||||||||||
| Poznámka: | --- | ||||||||||||||
| Výkon: | 22212 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
Segment bazofilní
| Název | Segment bazofilní | Zkratka | SEGB | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | mikroskopické hodnocení | ||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | Plná krev (K2EDTA, K3EDTA, Na2EDTA) | ||||||||||||||
| Stabilita: | 5 hod. při 15 - 25°C;fixovaný preparát neomezenou dobu | ||||||||||||||
| Jednotka: | bezrozměrné číslo | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | 24 hod | ||||||||||||||
| Interpretace: | ↓ bazofílie - vyskytuje se zřídka a může být spolu s eozinofílií | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Bazofily jsou nejmenší granulocyty. Charakteristická je přítomnost ve vodě rozpustných tmavě purpurových až modročerných granulí, která překrývají jádro. Granula obsahují mimo jiné histamin, který se podílí na alergických symptomech a heparin ovlivňující srážlivost krve. | ||||||||||||||
| Poznámka: | --- | ||||||||||||||
| Výkon: | --- | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||
Segment eozinofilní
| Název | Segment eozinofilní | Zkratka | SEGE | ||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | mikroskopické hodnocení | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | Plná krev (K2EDTA, K3EDTA, Na2EDTA) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Stabilita: | 5 hod. při 15 - 25°C;fixovaný preparát neomezenou dobu | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Jednotka: | bezrozměrné číslo | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Doba odezvy: | 24 hod | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Interpretace: | --- | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Klinické informace: | Eozinofily patří mezi granulocyty. Jádro mají rozděleno na 2 části spojené nitkovitým můstkem, cytoplazma je vyplněna růžovými světlolomnými granuly. Poločas v periferní krvi 8-12 hodin. | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Poznámka: | --- | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Výkon: | --- | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
Segment neutrofilní
| Název | Segment neutrofilní | Zkratka | SEGN | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | mikroskopické hodnocení | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | Plná krev (K2EDTA, K3EDTA, Na2EDTA) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Stabilita: | 5 hod. při 15 - 25°C;fixovaný preparát neomezenou dobu | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Jednotka: | bezrozměrné číslo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Doba odezvy: | 24 hod | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Interpretace: | ↓ neutropenie - při poruchách imunity, u infekcí, dřeňových útlumů ↑ neutrofílie -u bakteriálních infekcí, myeloidních leukémií, u zánětlivých či systémových onemocnění, účinkem kortikoterapie, při maligních nádorech, traumatu, akutním infarktu myokardu | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Klinické informace: | Neutrofily patří mezi granulocyty. Jsou to zralé buňky neutrofilní řady. Jádro je rozděleno na 2 – 5 vzájemně spojených částí (segmentů). Průměrná produkce je 1,6 x 10^9 buněk na kg hmotnosti za den. U většiny infekcí dochází k zvýšení granulocytů, což je zřejmě vyvoláno působením endotoxinů bakterií. Poločas zralých neutrofilů v periferní krvi je cca 12 hodin. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Poznámka: | --- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Výkon: | --- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serotonin
| Název | Serotonin | Zkratka | SERO | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | LC-MS/MS | ||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | sérum | ||||||||||||||
| Primární materiál: |
krev
|
||||||||||||||
| Stabilita: | 4°- 8C: 8 hodin Ihned po odstředění v chlazené centrifuze zpracovat nebo zamrazit. | ||||||||||||||
| Jednotka: | nmol/l | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | 1 týden | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Serotonin (5-hydroxytryptamin) vzniká jednou z metabolických přeměn tryptofanu, působí na kontrakci hladkého svalstva a v centrálním nervovém systému. Serotonin je v nadbytku produkován u většiny karcinoidních nádorů. | ||||||||||||||
| Poznámka: | 92157 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||
Sodík (Na)
| Název | Sodík (Na) | Zkratka | NA | ||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | nepřímá potenciometrie | ||||||||||||||||||||||
| Statim: |
 Ano
|
||||||||||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | sérum, plazma (heparin) | ||||||||||||||||||||||
| Primární materiál: |
krev
|
||||||||||||||||||||||
| Stabilita: | sérum/plazma: 8 hodin při 15-25 °C, 1 den při 2-8 °C, 1 rok při – 20 °C | ||||||||||||||||||||||
| Jednotka: | mmol/l | ||||||||||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||||||||||
| Doba odezvy: | Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře | ||||||||||||||||||||||
| Interpretace: | ↓ ztráta iontů - při zvracení, průjmu, profuzní pocení; retence H2O v organismu - hyperhydratace, edémy, nedostatečný příjem, infuzní Th s převahou hypoosmolárních roztoků; léky; porucha funkce ledvin, dehydratce při průjmech, zvracení apod. (převaha ztráty H2O); ↑při dehydrataci z nedostatečného přívodu tekutin nebo z jejich zvýšených ztrát, při nadměrném přívodu NaCl (např. infúzemi), při hyperaldosteronismu, Cushingově syndromu, traumatech lebky a vlivem některých léků (např. antibiotik, podávaných jako sodné soli). | ||||||||||||||||||||||
| Klinické informace: | Sodík je hlavním extracelulárním kationtem, jehož denní příjem osciluje 100-260 mmol, z čehož se 95 % vylučuje močí, zbytek potem a stolicí. Natremii hodnotíme vždy ve vztahu k hydrataci, chloridemii a proteinemii. Klinický význam sodíku je při udržování osmolality krve a acidobazické rovnováhy. Hyponatremie event. hypernatremie vzniká při snížení, resp. zvýšení množství sodíku v ECT. Příčiny výskytu snížené hladiny sodíku bývají v déletrvajícím zvracení nebo průjmu, zmenšené reabsorpci ledvinami a nadměrném zadržování tekutin. Obvyklými příčinami zvýšení hladiny sodíku jsou velké ztráty tekutin, nadměrný příjem solí a zvýšená reabsorpce ledvinami. | ||||||||||||||||||||||
| Poznámka: | ---- | ||||||||||||||||||||||
| Výkon: | 81593 | ||||||||||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||||||||||
Solubilní transferinový receptor
| Název | Solubilní transferinový receptor | Zkratka | STFR | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | chemiluminiscenční imunoanalýza | ||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | sérum | ||||||||||||||
| Primární materiál: |
krev
|
||||||||||||||
| Stabilita: | 2 dny při 15-25 °C, 7 dnů při 2-8 °C, 1 rok při -20 °C | ||||||||||||||
| Jednotka: | mg/l | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | týdně | ||||||||||||||
| Interpretace: | Koncentrace sTfR závisí jednak na poptávce buněk po železu (zejména erytropoetických i jiných proliferujících) a celkovém počtu těchto buněk. ↑ při sideropenických anémiích, hemolytické anémii, megaloblastové anémii, polycytémií, thalasémii, hereditární sférocytóze, srpkovité anémii, u myelodysplastického syndromu, při poruchách tvorby erytropoetinu či při nedostatku železa během těhotenství. ↓ při aplastické anémii a snížené erytropoéze obecně (např. při CKD). Koncentrace sTfR není na rozdíl od koncentrace feritinu ovliněna reakcí akutní faze, akutními poruchami jater, proto lze stanovení sTfr využít u stavů, kde koncentrace ferritinu neodpovídá stavu železa (záněty, hepatopatie). | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Solubilní transferinový receptor (sTfR) je monomer vznikající při proteolýze transmembránového transferinového receptoru (190 kDa), který se skládá z dvou aminokyselinových řetězců spojených disulfidickým můstkem a jehož hlavním úkolem je vazba transferinu nesoucího molekulu železa a následný transport železa do buňky. Transferinový receptor je exprimován na povrchu všech buněk, 80 % je ovšem přítomno na buňkách erytropoetických a buňkách proliferujících. Mezi solubilním transferinovým receptorem a receptorem na membránách je konstantní vztah, proto můžeme solubilní transferinový receptor považovat za nepřímý ukazatel exprese transferinoých receptorů a tím i specifický ukazatel nedostatku železa v buňkách. | ||||||||||||||
| Poznámka: | --- | ||||||||||||||
| Výkon: | 81721 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
Spalničky IgG
| Název | Spalničky IgG | Zkratka | SPAG | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | chemiluminiscenční analýza,CLIA | ||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | sérum, plasma | ||||||||||||||
| Stabilita: | 1 týden při 2-8°C, při -20°C dlouhodobě | ||||||||||||||
| Jednotka: | AU/ml | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||
| Interpretace: | Negativní - menší než 13,5 AU/ml Pozitivní - větší nebo rovno 16,5 AU/ml Nejasné - 13,5 - 16,5 UA/ml | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Spalničky jsou akutní virové onemocnění způsobené virem rodu Morbillivirus, patří mezi nejvíce nakažlivé infekce, k přenosu dochází kapénkami od nemocných osob, vzduchem, kontaminovanými předměty. Inkubační doba je 7 – 21 dní, období infekčnosti začíná den před objevením se prodromálních příznaků (teplota, kašel, rýma) a končí do čtyř dnů po vzniku exantému. Nejvhodnější doba k odběru séra pro stanovení protilátek proti viru spalniček je mezi 4. – 28. dnem po výsevu exantému. Pozitivita IgG protilátek svědčí pro onemocnění prodělané v minulosti (anamnestické protilátky), nebo pro protilátky získané po očkování. Dostatečná protektivní hladina IgG protilátek je jakákoliv hladina IgG protilátek v rozmezí hodnocení pozitivní (v naší laboratoři tzn. větší nebo rovno 16,5 UA/ml). U očkovaných jedinců nemusí docházet při onemocnění spalničkami k tvorbě IgM protilátek, lze pouze sledovat dynamiku tvorby IgG protilátek. Po prodělaném onemocnění spalničkami dochází k získání doživotní imunity. | ||||||||||||||
| Výkon: | 82097 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
Spalničky IgM
| Název | Spalničky IgM | Zkratka | SPAM | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | CLIA | ||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | sérum | ||||||||||||||
| Stabilita: | 1 týden při 2-8°C, při -20°C dlouhodobě | ||||||||||||||
| Jednotka: | index | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||
| Interpretace: | Negativní – hodnota koncentrace IgM protilátek menší než 0,9 Pozitivní – hodnota koncentrace IgM protilátek rovná nebo větší než 1,1 Nejasné – hodnota koncentrace IgM protilátek v rozmezí 0,9 – 1,1 | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Spalničky jsou akutní virové onemocnění způsobené virem rodu Morbillivirus, patří mezi nejvíce nakažlivé infekce, k přenosu dochází kapénkami od nemocných osob, vzduchem, kontaminovanými předměty. Inkubační doba je 7 – 21 dní, období infekčnosti začíná den před objevením se prodromálních příznaků (teplota, kašel, rýma) a končí do čtyř dnů po vzniku exantému. Nejvhodnější doba k odběru séra pro stanovení protilátek proti viru spalniček je mezi 4. – 28. dnem po výsevu exantému. Pozitivita IgM protilátek u neočkovaného jedince je potvrzením onemocnění spalničkami. Všechna séra s pozitivním nálezem IgM protilátek jsou odeslána do NRL pro spalničky ke konfirmaci tvorby IgM protilátek. Pro vyloučení zkřížené reaktivity je nutné vyloučit ostatní virová onemocnění – EBV, Parvovirus B19, HHV6, zarděnky. Pozitivita IgM protilátek může přetrvávat po provedeném očkování cca 6 týdnů, proto je nutné ověřit očkovací anamnézu. Pozitivita IgM protilátek se může objevit i při boosteru protilátek při kontaktu s onemocněním, bez přítomnosti klinických příznaků onemocnění. Negativita IgM protilátek nevylučuje onemocnění spalničkami a je vhodné provést vyšetření párového séra odebraného minimálně 10 dní po prvním vzorku séra. U očkovaných jedinců při onemocnění spalničkami nemusí vůbec dojít k tvorbě IgM protilátek a dojde pouze ke zvýšení hladin IgG protilátek, u kterých díky rychle stoupající hladině nemusí dojít k jejich signifikantnímu vzestupu v párovém séru. Pro validní interpretaci laboratorních výsledků je nezbytné znát datum počátku klinických příznaků, klinický obraz a epidemiologické údaje, včetně statusu očkování. | ||||||||||||||
| Výkon: | 82097 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
Spermie (v močovém sedimentu)
| Název | Spermie (v močovém sedimentu) | Zkratka | USPER | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | automatická mikroskopická analýza | ||||||||||||||
| Statim: |
Ano
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | Moč | ||||||||||||||
| Primární materiál: |
Moč
|
||||||||||||||
| Stabilita: | 2 hodiny při + 20 až +25 °C | ||||||||||||||
| Jednotka: | arb.j. | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | 24 hod./ statim 2 hod. | ||||||||||||||
| Interpretace: | viz. klinické informace | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Spermie jsou u mužů častým nálezem v močovém sedimentu bez závislosti na věku nebo sexuální aktivity. U žen je nález v močovém sedimentu rovněž běžný a je známkou sexualní aktivity žen. Závažným nálezem je výskyt spermií v moči u dívek mladších 15-ti let. V tomto případě má vyšetřující laboratoř oznamovací povinnost Policii ČR. | ||||||||||||||
| Poznámka: | Odběr provést ze středního proudu moče po důkladné hygienické očistě. | ||||||||||||||
| Výkon: | ---- | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||
Sputum, TAS, BAL a stěr z tracheostomické kanyly
| Název | Sputum, TAS, BAL a stěr z tracheostomické kanyly | Zkratka | STB | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
| Typ výtěrovky: | Sterilní plastová nádobka 30 ml se šroubovacím uzávěrem, Sterilní plastová výtěrovka s transportním médiem (Amies). | ||||||||||||||
| Postup odběru: | Sputum – odběr sputa se provádí nejlépe ráno, po vyčištění zubů kartáčkem bez pasty a vykloktáním vodou. Poté si pacient zhluboka zakašle a zachytí sekret z dolních cest dýchacích do sterilní plastové nádobky tak, aby nedošlo ke kontaminaci vzorku sekretem z nosohltanu. Minimální množství 1-2 ml. BAL – bronchoalveolární laváž, tekutina z výplachu z bronchů. Vlastní odběr se provádí na specializovaném pracovišti. Materiál se odsává z míst s probíhajícím zánětem po vpravení vhodného množství sterilního fyziologického roztoku do příslušné partie plic. Množství vzorku minimálně 1-2 ml. TAS – tracheální aspirát. Odsátí sekretu z trachey z intubační nebo tracheostomické kanyly. Minimální množství vzorku 1-2 ml. Stěr z tracheostomie – sterilní plastovou výtěrovkou s transportní půdou se provede stěr z tracheostomické kanyly. | ||||||||||||||
| Uchování: | Sputum, TAS, BAL 24 hod při 2 – 8°C, stěr z tracheostomie 24 hod při teplotě 18 - 25ºC. | ||||||||||||||
| Transport: | Stěr z tracheostomie: při teplotě 18 – 25 °C Sputum, TAS, BAL: 2 - 8ᵒC | ||||||||||||||
| Poznámka: | DŮLEŽITÉ je zabránit kontaminaci odebraného materiálu flórou horních cest dýchacích, kontaminace může být důvodem k odmítnutí vzorku nebo příčinou zkreslení nálezu ve vyšetřovaném materiálu. Neprovádíme vyšetření na Mycobacterium tuberculosis a parazitární infekce DCD. Cílená kultivace Legionella pneumophila (species) se neprovádí u všech vzorků automaticky, je potřeba vyšetření označit na žádance (elektronické žádance) zvlášť. | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | 2 - 7 dní | ||||||||||||||
Odběrový materiál
Sterilní plastová nádobka 30 ml se šroubovacím uzávěrem
Sterilní plastová výtěrovka s transportním médiem (Amies)
Sterilní plastová výtěrovka bez transportní půdy
| Název | Sterilní plastová výtěrovka bez transportní půdy | Zkratka | |||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
| SPZ | Sterilní zkumavka | ||||||||||||||
| SDVSM | Sterilní výtěrovka na drátě s transportní půdou | ||||||||||||||
| SPN30 | Sterilní sputovka | ||||||||||||||
| SNSL | Kontejner s lopatičkou | ||||||||||||||
| DACRONM | Sterilni plastová výtěrovka - Odběr na kultivaci Mykoplasmat | ||||||||||||||
| UMMt | UMMT medium pro kultivaci Mykoplasmat | ||||||||||||||
| DACRONCH | Sterilni plastová výtěrovka - Odběr na průkaz antigenu Chlamydia Sp. | ||||||||||||||
| KOMZA | Kombi zátka | ||||||||||||||
Stěry z ran, ložisek a povrchových defektů kůže
| Název | Stěry z ran, ložisek a povrchových defektů kůže | Zkratka | KUZE | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
| Typ výtěrovky: | Sterilní plastová výtěrovka s transportním médiem (Amies) | ||||||||||||||
| Postup odběru: | Sterilní výtěrovkou setřeme místo infekce nebo setřeme tkáň na spodině rány po odstranění odumřelého pojiva. Při rozsáhlejších defektech doporučujeme provést současně několik odběrů na různých místech - pro každou lokalitu použijeme nový tampón. Po odběru zasuneme výtěrovku zpět do plastové zkumavky s transportním médiem. | ||||||||||||||
| Uchování: | 24 hod při teplotě 18 – 25 °C | ||||||||||||||
| Transport: | Při teplotě 18 – 25 °C | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | 2 - 5 dní | ||||||||||||||
Odběrový materiál
Sterilní plastová výtěrovka s transportním médiem (Amies)
Střední barevná koncentrace
| Název | Střední barevná koncentrace | Zkratka | MCHC | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | vypočítaný parametr: MCHC = HGB / HTC | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Statim: |
Ano
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | Plná krev (K2EDTA, K3EDTA, Na2EDTA) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Stabilita: | 5 hod. při 15 - 25 °C | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Jednotka: | g/l | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Doba odezvy: | Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Interpretace: | ↓ hypochromní a makrocytární anémie anémie ↑ např. sférocytóza | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Klinické informace: | Výsledek udává množství hemoglobinu v erytrocytech. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Poznámka: | --- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Výkon: | ---- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||