Přehled laboratorních vyšetření

AFP

Název

AFP

Zkratka

AFP

Princip stanovení:

chemiluminiscenční imunoanalýza CMIA

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

sérum, plodová voda

Primární materiál:

krev, plodová voda

Stabilita:

3 dny při 15-25 °C, 1 týden při 2-8 °C, dlouhodobě při -20 °C

Jednotka:

µg/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

48 hodin

Interpretace:

Zvýšené hladiny AFP se v 70-95% vyskytují u pacientů s primárním hepatocelulárním karcinomem. Elevaci hodnot AFP lze také nalézt u germinativních ovariálních a testikulárních nádorů. Nemaligní příčiny zvýšení AFP jsou akutní virová i chronická hepatitida, cirhóza jater a těhotenství.

Klinické informace:

AFP je onkofetální glykoprotein, produkovaný v embryonálním žloutkovém vaku a ve fetálních játrech. V dospělém zdravém organismu je syntéza omezena na minimum. V séru matky, kam přechází přes placentu, je důležitým ukazatelem fyziologického vývoje těhotenství. Významná je především jeho role transportní (vazba steroidů, některých těžkých kovů, bilirubinu, mastných kyselin, retinoidů, drog, antibiotik apod.). Screening maligního procesu pomocí AFP v séru je vhodný pouze u symptomatických nemocných s jaterní cirhózou nebo podezřením na germinativní nádory varlat (nesestouplé varle, nádory testes u sourozence – dvojčete). Pro hepatocelulární karcinom je AFP markerem první volby (senzitivita u neléčeného onemocnění je až 80 %). U germinativních nádorů ovariálních i testikulárních je senzitivita rovněž vysoká. Obvykle chybí v seminomech a choriokarcinomech. Exprese AFP u nádorů zažívacího traktu je pozorována asi u jedné pětiny nemocných.

Poznámka:

-----

Výkon:

93215

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 150	-	0,90 - 8,80 µg/l	RM_Abbott

AFP screening

Název

AFP screening

Zkratka

AFPS

Princip stanovení:

chemiluminiscenční imunoanalýza CMIA

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

sérum, plodová voda

Primární materiál:

krev, plodová voda

Stabilita:

8 hod. při 15-25 °C, 2 dny při 2-8 °C, dlouhodobě při -20 °C

Jednotka:

µg/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

24 h.

Interpretace:

Koncentraci AFP lze použít v kombinaci s beta podjednotkou hCG a nekonjugovaným estriolem u vyhodnocení rizika Downova syndromu (trizomie 21). Tento přístup byl ověřen na základě multivariační Gaussovy distribuční analýzy. Prenatální testování se provádí za účelem výpočtu relativního rizika chromozomálních anomálií jako je trisomie 21 a 18. Provádí se během druhého trimestru těhotenství, obvykle mezi 14. až 20. gestačním týdnem. Pro trojnásobné vyhodnocení během těhotenství se v mateřském séru stanovuje AFP, hCG a nekonjugovaný estriol. Použitím vhodného softwaru se výsledné hodnoty použijí v kombinaci s dalšími informacemi k výpočtu relativního rizika chromozomálních anomálií, zejména trizomie 21 (Downův syndrom).

Klinické informace:

AFP je onkofetální glykoprotein, produkovaný v embryonálním žloutkovém vaku a ve fetálních játrech. V dospělém zdravém organismu je syntéza omezena na minimum. V séru matky, kam přechází přes placentu, je důležitým ukazatelem fyziologického vývoje těhotenství.

Poznámka:

-----

Výkon:

93215

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

ALP

Název

ALP

Zkratka

ALP

Princip stanovení:

absorpční fotometrie

Statim:

Ano

Vyšetřovaný materiál:

sérum, plazma (heparin)

Primární materiál:

krev

Stabilita:

sérum/plazma: 4 hodiny při 15 -25 °C, 3 dny při 2-8 °C, 4 týdny při -20 °C

Jednotka:

µkat/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře

Interpretace:

↓ anémie, Cushingova choroba, deficit Mg, hypofosfatasemie, hypothyreóza, malabsorpční sy., malnutrice, maligní lymfom, v dětském věku při deficitu STH; ↑ hepatobiliární onemocnění a akutní pankreatitida, nádorová produkce ALP, choroby kostí, biliární cirhóza, Crohnova choroba, deficit vitaminu D, etylická hepatitis, fraktury kostí, ischémie střevní a ulcerace střev, karcinom jater, nekróza skeletu, sarkoidóza, akromegalie

Klinické informace:

Alkalická fosfatáza v séru pochází ze tří strukturálních genotypů: typ vyskytující se v játrech, kostech a ledvinách, dále izoenzymy: střevní a placentární. Vyskytují se v osteoblastech, hepatocytech, ledvinách, slezině, placentě, prostatě, leukocytech a v tenkém střevě. Fyziologicky ALP katalyzuje hydrolýzu esterů kyseliny fosforečné v zásaditém prostředí. Se vzestupem aktivity alkalické fosfatázy se setkáváme u všech forem cholestázy a zejména je-li spojena s obstrukcí. Zvýšena je rovněž při onemocněních skeletu, jako je Pagetova choroba, hyperparathyroidismus, křivice a osteomalacie, a pochopitelně i u zlomenin a maligních tumorů. Značně zvýšené hodnoty aktivity alkalické fosfatázy jsou někdy zaznamenány v dětství a dospívání. Příčinou je zvýšená aktivita osteoblastů v souvislosti s růstem kostí.

Poznámka:

Vadí hemolýza.

Výkon:

81421

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 1	žena	0,00 - 9,30 µkat/l	RM:Kopáč: Lékařská lab. diagnostika 2009
12 - 15	žena	0,00 - 12,50 µkat/l	RM_Abbott
15 - 150	žena	0,67 - 2,50 µkat/l	RM_Abbott
0 - 1	muž	0,00 - 9,50 µkat/l	RM:Kopáč: Lékařská lab. diagnostika 2009
12 - 15	muž	0,00 - 12,50 µkat/l	RM_Abbott
15 - 20	muž	0,67 - 7,50 µkat/l	RM_Abbott. aproximace-ELM
20 - 150	muž	0,67 - 2,50 µkat/l	RM_Abbott
1 - 12	-	0,00 - 8,34 µkat/l	RM_Abbott

ALP kostní iso (Osteáza)

Název

ALP kostní iso (Osteáza)

Zkratka

ALPK

Princip stanovení:

chemiluminiscenční imunoanalýza

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

4 hodiny při 20-25 °C, 3 dny při 2-8 °C, 4 týdny při -20 °C

Jednotka:

µg/l

Frekvence stanovení:

2 x týdně

Interpretace:

↓ kostní frakce: transientní hyperfosfatasemie dětí, trvalá benigní hyperfosfatasemie, Pagetova choroba, hyperparathyreóza, osteosarkom, osteomalácie, RA, osteoporóza, osteopenie, kostní metastázy

Klinické informace:

U zdravých mladých dospělých lidí jsou formace a resorpce kosti v rovnováze a nedochází tedy k přírůstku ani úbytku kostní hmoty. Se stoupajícím věkem resorpce, mírně převažuje nad formací, což má za následek neustálou ztrátu kostní hmoty. Nadměrná ztráta kostní hmoty může vést až k frakturám. Nejběžnější formou osteoporózy je postmenopauzální osteoporóza, která u žen nastává v důsledku nedostatku přirozeného estrogenu.

Poznámka:

----

Výkon:

93247

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
18 - 50	žena	2,70 - 14,30 µg/l	RM_BC(DXI
50 - 150	žena	3,10 - 22,40 µg/l	RM_DXI
18 - 150	muž	3,00 - 20,10 µg/l	RM_BC_DXI
2M - 2	-	25,40 - 124,00 µg/l	RM_Kopáč:Lékařská lab. diagnostika2004
2 - 10	-	24,20 - 89,50 µg/l	RM_Kopáč:Lékařská lab. daignostika 2004
10 - 15	-	19,50 - 87,50 µg/l	RM_Kopáč:Lékařská lab. daignostika 2004
15 - 18	-	19,50 - 156,00 µg/l	RM_Kopáč:Lékařská lab. daignostika 2004

ALT

Název

ALT

Zkratka

ALT

Princip stanovení:

absorpční fotometrie

Statim:

Ano

Vyšetřovaný materiál:

sérum, plazma (heparin, EDTA)

Primární materiál:

krev

Stabilita:

sérum/plazma: 2 dny při 15-25 °C, 5 dní při 2-8 °C, sérum se nedoporučuje mrazit

Jednotka:

µkat/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře

Interpretace:

↓ deficit vitaminu B6, fyziologicky v těhotenství ↑ akutní virová hepatitida, chronická virová hepatitida, etylická hepatopatie, toxické poškození jater, karcinom jater, metastázy do jater, srdeční selhání, hypoxické poškození jater, HELLP syndrom, fyzická zátěž, fyziologicky u dětí, onemocnění žlučových cest a pankreatu, dekompenzované srdeční vady, vrozené metabolické vady, progresivní svalová dystrofie, onemocnění z ozáření

Klinické informace:

ALT je převážně cytoplazmatický enzym, ve velmi malém množství se vyskytuje i v mitochondriích. Katalyzuje reverzibilní přenos aminoskupiny mezi L alaninem a 2 oxoglutarátem. Vyskytuje se v játrech, ledvinách, srdci, kosterním svalu a erytrocytech. Největší aktivitu mají hepatocyty. Stanovení ALT v séru je spolu s AST nejčasnějším a nejcitlivějším indikátorem porušení celistvosti membrány hepatocytu. Je specifické pro posouzení jaterního poškození. Diagnostická senzitivita pro hepatobiliární onemocnění je 83 %, diagnostická specifita 98 % (vzhledem ke zdravým jedincům) a 84 % (vzhledem k nemocným s nejaterními chorobami). Stanovení je více citlivé k detekci poškození hepatocytů než k detekci biliární obstrukce. Na poškození jater je specifičtější než stanovení aktivity AST, avšak je méně citlivé než AST k poškození jater způsobenému alkoholem. Vhodné jako screening na hepatitidu.

Poznámka:

----

Výkon:

81337

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 6T	-	0,00 - 0,92 µkat/l	RM_ aproximaceAbbott-ELM
6T - 1	-	0,00 - 1,10 µkat/l	RM_ aproximaceAbbott-ELM
1 - 15	-	0,00 - 0,81 µkat/l	RM_ aproximaceAbbott-ELM
15 - 150	-	0,00 - 0,92 µkat/l	RM_Abbott

AMS

Název

AMS

Zkratka

AMS

Princip stanovení:

absorpční fotometrie

Statim:

Ano

Vyšetřovaný materiál:

sérum, plazma (heparin)

Primární materiál:

krev

Stabilita:

sérum/plazma: 1 týden při 15-25 °C, 8 týdnů při 2-8 °C, 30 týdnů při -20 °C

Jednotka:

µkat/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře

Interpretace:

↓ nekrotizující pankreatitis, thyreotoxikóza, familiární hypoamylasemie, těžké popáleniny, malnutrice ↑ nádorová onemocnění (paraneoplastická, pankreatu, prostaty, ovaria), ischémie pankreatu, trauma horní části břišní, penetrace duodenálního vředu, cholecystitis, ileus, onemocnění příušní žlázy, makroamylasemie

Klinické informace:

α-amyláza je sekreční enzym tvořený epiteliálními buňkami pankreatu a slinných žláz, z části i v játrech. Katalyzuje hydrolytický rozklad polysacharidů jako je amylóza, amylopektin a glykogen štěpením 1,4-α-glykosidických vazeb. Glykosidické vazby polysacharidů a oligosacharidů jsou většinou hydrolyzovány souběžně. Jsou známy dva typy α-amylázy, pankreatická (P-typ) a slinná (S-typ). Zatímco P-typ můžeme přiřadit jednoznačně ke slinivce a je orgánově specifický, S-typ pochází z různých míst. Vedle slinných žláz je možné se s ním setkat ve slzách, potu, mateřském mléce, plodové vodě, plicích, varlatech a epitelu vejcovodů. Jelikož specifické klinické symptomy pankreatických onemocnění jsou omezené, má stanovení α-amylázy důležitou úlohu při jejich diagnostice. Zvýšené hodnoty α-amylázy se nevztahují jen na akutní pankreatitidu nebo zánětlivou fázi chronické pankreatitidy, ale vyskytí se rovněž ve spojitosti s renálním selháním (omezená glomerulární filtrace), nádory na plicích, vaječnících, při plicních chorobách, onemocnění slinných žláz, diabetické ketoacidóze, cerebrálním traumatu, při chirurgických zásazích nebo v případech makroamylasémie. Specifičnost pro pankreas je doporučeno potvrdit doplňujícím vyšetřením specifického enzymu - lipázy nebo pankreatické α-amylázy.

Poznámka:

----

Výkon:

81345

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 4T	-	0,08 - 1,08 µkat/l	RM_Abbott
4T - 1	-	0,08 - 2,00 µkat/l	RM_Abbott
1 - 15	-	0,42 - 2,08 µkat/l	RM_Abbott
15 - 70	-	0,42 - 2,08 µkat/l	RM_Abbott
70 - 150	-	0,33 - 2,67 µkat/l	RM_Abbott

AMS-pankreatická

Název

AMS-pankreatická

Zkratka

PAMS

Princip stanovení:

inhibiční imunitní metoda

Statim:

Ano

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

sérum/plazma: 24 hodin při 15-25 °C, 2 týdny při 2-8 °C, 8 týdnů při -20 °C

Jednotka:

µkat/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře

Interpretace:

↓ bez klinického významu, ↑ viz. amyláza

Klinické informace:

Stanovení pankreatické α-amylázy je přínosem pro diagnostiku a sledování akutní pankreatitidy a exacerbací chronické pankreatitidy. Posuzováno měřítkem klinické senzitivity a specifičnosti, je diagnostická hodnota pankreatické α-amylázy srovnatelná s hodnotou lipázy, obecně uznávaným enzymem specifickým pro pankreas. Senzitivita pankreatického izoenzymu α-amylázy je o 38 % vyšší než celková α-amyláza v diagnostice akutní pankreatitidy, pokud je, jako obvykle, kritériem trojnásobné překročení horní hranice referenčního rozmezí.

Poznámka:

-----

Výkon:

81481

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 150	-	0,13 - 0,85 µkat/l	RM_Abbott

ASLO

Název

ASLO

Zkratka

Princip stanovení:

imunoturbidimetrické stanovení

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

24 hodin při 15-25 °C, 1 týden při 2-8 °C, 12 týdnů při -20 °C

Jednotka:

kU/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

48 hodin

Interpretace:

↓ bez významného klinického významu ↑ revmatická horečka, poststreptokoková glomerulonefritis

Klinické informace:

Anti-streptolysin O představuje heterogenní skupinu protilátek vytvořených na základě kontaktu s hemolytickými streptokoky skupiny A, kteří produkují mj. i streptolysin O, proti němuž si organismus vytváří protilátky (ASLO). Kvantitativní pozitivní stanovení ASLO je indikátorem streptokokové infekce po časové prodlevě 1-3 týdny, max. titru je dosahováno po 3-6 týdnech infekce. Důraz je kladen na sledování dynamiky protilátek a to i v normálním referenčním rozmezí, přičemž platí, že negativní hodnoty nevylučují infekci. Optimální interval pro sledování je 2-4 týdny po předpokládaném nástupu infekce.

Poznámka:

Maximální čas od získání do zpracování vzorku je 1 d při doporučené teplotě 4°C.

Výkon:

91503

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

AST

Název

AST

Zkratka

AST

Princip stanovení:

absorpční fotometrie

Statim:

Ano

Vyšetřovaný materiál:

sérum, plazma (heparin, EDTA)

Primární materiál:

krev

Stabilita:

sérum/plazma: 3 dny při 15 - 25 °C, 1 týden při 2-8 °C , 4 týdny při -20°C

Jednotka:

µkat/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře

Interpretace:

↓ terminální fáze jaterního selhání, dlouhodobý dialyzační program, deficit pyridoxalfosfátu (vit B6) ↑ hepatopatie a monitorování jejich průběhu, myopatie, AIM, intrahepatální cholestáza u těhotných, preeklampsie, infekce CMV, EBV, HELLP syndrom, lékové postižení jater, jaterní cirhóza, status epilepticus, myokarditis, perikarditis, jaterní nádory a metastázy do jater, hypoxické poškození jater, onemocnění kosterního svalstva, hemoblastózy, embolie, trombózy

Klinické informace:

Enzym aspartátaminotransferáza je široce rozšířený v mnoha tkáních, především však jater, srdce, svalů a ledvin. Zvýšené hladiny v séru jsou důsledkem postižení těchto tkání při onemocnění. Hepatobiliární choroby, jako jsou cirhóza, metastázující karcinom a virové hepatitidy rovněž zvyšují hladiny AST v séru. Následkem infarktu myokardu dochází k elevaci AST v séru a vrcholu dosahuje druhý den po nástupu. Jsou známy dva izoenzymy AST, cytoplazmatický a mitochondriální. V séru je za běžných podmínek jen cytoplazmatický izoenzym, zatímco mitochondriální spolu s cytoplazmatickým izoenzymem jsou detekovatelné v séru pacientů s koronárním nebo hepatobiliálním onemocněním.

Poznámka:

Vadí hemolýza.

Výkon:

81357

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 6T	-	0,00 - 1,10 µkat/l	RM_aproximace dle Abbott-ELM
6T - 1	-	0,00 - 1,10 µkat/l	RM_aproximace dle Abbott-ELM
1 - 15	-	0,00 - 0,57 µkat/l	RM_aproximace dle Abbott-ELM
15 - 150	-	0,08 - 0,57 µkat/l	RM_Abbott

Adrenalin

Název

Adrenalin

Zkratka

ADRE

Princip stanovení:

RIA

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

plazma

Primární materiál:

krev

Stabilita:

Plazmu je nutné ihned po odběru oddělit a zamrazit. Transport materiálu na ledu. -20°C: 4 týdny

Jednotka:

nmol/l

Doba odezvy:

3 týdny

Klinické informace:

Adrenalin je hormon produkovaný dření nadledvin. Zvýšená exkrece adrenalinu v plazmě je indikátorem přítomnosti nádoru dřeně nadledvin. Vyšetření má relativně vysoké nároky na preanalytickou fázi. V rámci komplexního testu provádíme vždy současně stanovení hladiny adrenalinu, noradrenalinu a dopaminu.

Poznámka:

Odběr po 30-ti minutách vleže se zavedeným žilním katétrem. Před odběrem dieta, 4 hodiny nejíst, nepít (zejména vynechat kofein, citrusové plody, sýry a banány) a neužívat minimálně 3 dny před odběrem antihypertenziva, acetaminofen, tricyklická antidepresiva.

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Adrenokortikotropin

Název

Adrenokortikotropin

Zkratka

ACTH

Princip stanovení:

ECLIA

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

plazma

Primární materiál:

krev

Stabilita:

Labilní analyt. Materiál nutno zoracovat bezprostředně po odběru: oddělit plazmu, zamrazit, transportovat oddělenou plasmu na ledu.

Jednotka:

ng/l

Frekvence stanovení:

2 dny

Klinické informace:

Kvantitativní stanovení adrenokortikotropního hormonu (ACTH) v lidské EDTA plazmě. Měření plazmatické hladiny ACTH je užitečné pro diferenciální diagnostiku hypofyzární Cushingovy nemoci (hypersekrece ACTH), samovolné produkce ACTH hypofyzárním nádorem (např. Nelsonův syndrom), hypopituitarizmů s nedostatkem ACTH a syndromu ektopické produkce ACTH. Kromě měření kortizolu lze stanovení ACTH použít při diagnostice původu nadprodukce glukokortikoidu spolu s funkčními nebo stimulačními testy. Obdobně lze měření ACTH využít při diferenciální diagnostice adrenokortikální insuf. (Addisonova nemoc).

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Albumin

Název

Albumin

Zkratka

Princip stanovení:

absorpční fotometrie

Statim:

Ano

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

1 týden při 15-25 °C, 30 dní při 2-8 °C, 10 let při -20 °C

Jednotka:

g/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře

Interpretace:

↓ těžké hapatopatie, jaterní cirhóza, proteinová malnutrice, akutní a chronické zánětlivé stavy, nádorové onemocnění, monoklonální gamapatie, nefrotický syndrom, popáleniny, exsudativní enteropatie, otok, ascites, sepse, hyperhydratace, analbuminemie (vrozený defekt syntézy albuminu) ↑ absolutní zvýšení albuminu se v organismu nevyskytuje

Klinické informace:

Albumin je hlavní protein krevní plazmy, tvoří přibližně 60 % celkové hmotnostní koncentrace plazmatických proteinů. Je syntetizován v játrech, po uvolnění do oběhu se 42 % nachází intravazálně, zbytek je v intersticiu. Nejvíce extravazálního albuminu je přítomno v podkoží a ve svalech. Je transportním proteinem mnoha látek a významně se podílí na udržování koloidně osmotického (onkotického) tlaku. Přispívá k pufrační a antioxidační kapacitě krevní plazmy a je zdrojem aminokyselin pro syntézu proteinů v periferních tkáních. Albumin je v malé míře vylučován močí, nevýrazné množství se ztrácí difuzí do GIT. Odbouráván je převážně v endotelových buňkách krevních kapilár.

Poznámka:

-----

Výkon:

81329

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Albumin (elektroforeticky)

Název

Albumin (elektroforeticky)

Zkratka

EALB

Princip stanovení:

elektroforéza na agarózovém gelu

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

3 dny při 2-8 °C, 1 měsíc při -20 °C

Jednotka:

bezrozměrné číslo

Interpretace:

↓ katabolismus, snížená syntéza, jaterní selhání, nefrotický syndrom ↑ bez významného klinického významu

Klinické informace:

Zóna albuminu je zastoupena pouze jednou bílkovinou, jakékoli snížení denzity je zodopovědné za aktuální koncentraci albuminu v krevním oběhu. Denzitometrické stanovení je nutné doplnit přímým stanovením albuminu v séru v rámci diferenciální diagnostiky hypoalbuminemie.

Poznámka:

---

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 150	-	0,60 - 0,71 1

Aldosteron

Název

Aldosteron

Zkratka

ALDO

Princip stanovení:

RIA

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

moč 5 dní, sérum, plazma 5 hodin

Jednotka:

ng/l

Doba odezvy:

2 týdny

Klinické informace:

Aldosteron je adrenální mineralokortikoid, tvořený v zona glomerulasou, ale také v buňkách cév a srdce. Podílí se na řízení vodního a minerálního hospodářství i tlaku krve. Vhodné je stanovení spolu reninem k výpočtu poměru aldosteron/renin (odhalí primární hyperaldosteronizmus i při normokalemii).

Poznámka:

Odběr se provádí vleže po celonočním klidu na lůžku, v případě ambulantního odběru vsedě po 30 min klidové polohy. Doporučujeme odebranou krev do 4 hodin po odběru centrifugovat, plazmu oddělit, zmrazit a takto transportovat. Podmínkou relevantních výsledků je uskutečnění odběru krve za standardního příjmu sodíku potravou a to po dostatečně dlouhém (aspoň týden) přerušení příjmu některých léčiv, především adrenergních betablokátorů a diuretik.

Výkon:

93125

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 150	-	12,00 - 236,00 ng/l	převzato od smluvní laboratoře AGEL NJ (DIASORIN) od 1.8.2019

Alfa-1-globulin

Název

Alfa-1-globulin

Zkratka

EA1G

Princip stanovení:

elektroforéza na agarózovém gelu

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

3 dny při 2-8 °C, 1 měsíc při -20 °C

Jednotka:

bezrozměrné číslo

Interpretace:

↓ chronická hepatitida, jaterní selhání ↑ akutní a chronické zánětlivé stavy, infarkt myokardu, pooperační syndrom, nádorová onemocnění, progresivní chronická polyartritida, akutní hepatitida, neonatální infekce

Klinické informace:

Zóna alfa1-globulinů je tvořena převážně alfa1-antitrypsinem, který se podílí na denzitě největší mírou. Vyskytuje se v několika genetických variantách, které se mohou projevit anodickým zneostřením, snížením denzity, případně vzácným, geneticky podmíněným, deficitem tvorby alfa1-antitrypsinu, které je indikací k fenotypizaci. Elevace denzity je spojována s akutními zánětlivými stavy, převážně ve spojení s alfa2-globuliny. Na denzitě zóny alfa1-globulinů se dále podílejí: alfa1-chymotrypsin, alfa1-kyselý glykoprotein (orosomukoid) aj.

Poznámka:

---

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 150	-	0,01 - 0,03 1

Alfa-2-globulin

Název

Alfa-2-globulin

Zkratka

EA2G

Princip stanovení:

elektroforéza na agarózovém gelu

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

3 dny při 2-8 °C, 1 měsíc při -20 °C

Jednotka:

bezrozměrné číslo

Interpretace:

↓ nefrotický syndrom, chronické heaptitidy, jaterní selhán, hemolytické anémie ↑ akutní a chronické zánětlivé stavy, paraproteinemie, infarkt myokardu, pooperační syndrom, nádorová onemocnění, progresivní chronická polyartritida, akutní hepatitida, neonatální infekce, hemolýza séra

Klinické informace:

Zóna alfa2-globulinů je nejvíce zastoupena koncentrací haptoglobinu, alfa2-makroglobulinu (fyziologicky v období růstu dosahuje vyšších hodnot) a C-reaktivního proteinu. Na falešné zvýšení denzity zóny se může podílet hemolýza séra, kdy vlivem tvorby hemoglobin-haptoglobulinových komplexů dochází k zneostření v inter-zóně alfa2-beta, případně tyto komplexy imitují paraproteinémii.

Poznámka:

---

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 150	-	0,07 - 0,11 1

Amyláza v moči

Název

Amyláza v moči

Zkratka

UAMS

Princip stanovení:

absorpční fotometrie

Statim:

Ano

Vyšetřovaný materiál:

jednorázový vzorek moče bez přísad, pro stanovení odpadu dodat moč za celé sběrné období (6, 8, 12, 24 h) - Odběr moči bez aditiv. ?-amyláza je nestabilní v kyselé moči. Neprodleně zpracovat nebo před skladováním alkalizovat pH (okolo pH 7)

Primární materiál:

Moč

Stabilita:

+20 až +25°C: 1 týden; +4 až +8°C: 26 týdnů;

Jednotka:

ukat/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

24 hod./ statim 2 hod.

Interpretace:

↓ bez klinického významu ↑ chronická renální insuficience, etylismus, virové hepatitidy, jaterní cirhózy, nádory, metastázy do jater, žlučníková kolika, vředová choroba, trauma horní části bříšní

Klinické informace:

Močová amyláza je exkretována glomerulární filtrací a z 50% zpětně resorbována v tubulech. Při přechodné tubulární poruše (diabetická ketoacidóza, akutní pankreatitida, proteinurie) je reabsorpce redukována se současným zvýšením clearance amylázy. Zvýšení v moči u akutní pankreatitidy nastupuje později než elevace amylázy v séru.

Poznámka:

----

Výkon:

81345

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 150	žena	0,35 - 7,45 µkat/l
0 - 150	muž	0,27 - 8,18 µkat/l

Anti TG

Název

Anti TG

Zkratka

ATG

Princip stanovení:

chemiluminiscenční imunoanalýza CMIA

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

8 hodin při 15-25 °C, 3 dny při 2-8 °C, 1 měsíc při -20 °C

Jednotka:

kU/l

Frekvence stanovení:

denně

Interpretace:

↓ bez významného klinického významu ↑ autoimunitní chronická lymfocytární thyreoiditida (Hashimotova thyreoiditida), Graves-Basedowa choroba, subakutní thyreoiditidy

Klinické informace:

Thyreoglobulin je glykoprotein skládající se ze dvou proteinových řetězců. Je syntetizován ve folikulárních buňkách štítné žlázy. Ve své struktuře obsahuje atomy jódu a funguje jako prohormon pro thyroxin a trijodthyronin. Jeho produkce je stimulována TSH, intrathyroidálním deficitem jódu a přítomností imunoglobulinů stimulujících štítnou žlázu. Protilátky proti tyreoglobulinu (aTG) na rozdíl od aTPO nedokáží fixovat komplement, mají větší heterogenitu vzhledem k velkému počtu epitopů na TG. Jsou obdobným markerem autoimunitní tyreoiditidy, ale mají vyšší frekvenci výskytu pozitivity v jodově deficitních oblastech u pacientů s modulární strumou než aTPO. Mohou interferovat se stanovením TG, přítomnost zvýšených aTg ovlivňují výsledek stanovení TG.

Poznámka:

------

Výkon:

93231

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 150	-	0,00 - 4,10 kU/l	RM_Abbott

Anti TPO

Název

Anti TPO

Zkratka

ATPO

Princip stanovení:

chemiluminiscenční imunoanalýza CMIA

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

8 hodin při 15-25 °C, 3 dny při 2-8 °C, 1 měsíc při -20 °C

Jednotka:

kU/l

Frekvence stanovení:

denně

Interpretace:

↓ bez významného klinického významu ↑ autoimunitní chronická lymfocytární thyreoiditida (Hashimotova thyreoiditida), Graves-Basedowa choroba, subakutní thyreoiditidy

Klinické informace:

Protilátky proti thyreoidální peroxidáze (aTPO) jsou protilátky třídy IgG, které mají velkou interindividuální variabilitu v podtřídách (IgG1, IgG2 a IgG3), v reaktivitě a jsou schopny na rozdíl od anti-TG fixovat komplement. Peroxidáza specifická pro štítnou žlázu (TPO) je přítomna v mikrozomech thyreocytů a společně s thyreoglobulinem má tento enzym významný podíl na syntéze hormonů štítné žlázy. aTPO poskytuje informaci o etiologii thyreopatie. Hodnoty aTPO jsou zvýšeny u více než 90% pacientů s autoimunitní chronickou lymfocytární thyreoiditidou. U Gravesovy-Basedowovy choroby jsou aTPO rovněž přítomny asi u 3/4 nemocných, hodnoty obvykle nebývají příliš vysoké. Mírně zvýšené mohou být u subakutní thyreoditidy, pokud přechází do chronické autoimunitní thyreoiditidy. aTPO jsou hlavním markerem autoimunitní thyreoditidy - autoimunitní chronické lymfocytární thyreoditidy (Hashimotovy thyreoiditidy), Anti-Tg jsou pak častěji pozitivní v oblastech s jodovým deficitem a u pacientů se strumou. Eufunkční osoby s pozitivními protilátkami mají vyšší riziko pozdější poruchy funkce s následkem postupné destrukce žlázy a rozvojem hypofunkce, spíše výjimečně může vzniknout hyperfunkce.

Poznámka:

----

Výkon:

93217

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 150	-	0,00 - 5,60 kU/l	RM_Abbott

Anti TSHr

Název

Anti TSHr

Zkratka

TRAK

Princip stanovení:

chemiluminiscenční imunoanalýza

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Stabilita:

8 hodin při 15-25 °C, 3 dny při 2-8 °C, 2 měsíce při -20 °C

Jednotka:

IU/l

Frekvence stanovení:

týdně

Interpretace:

↓ bez významného klinického významu ↑ autoimunitní chronická lymfocytární thyreoiditida (Hashimotova thyreoiditida), Graves-Basedowa choroba, subakutní thyreoiditidy

Klinické informace:

Autoprotilátky proti TSH-receptorům, obsažené v buněčné membráně buněk štítné žlázy, netvoří protilátky jednoho typu. Jedná se o skupinu protilátek, které se sice váží na buněčný receptor pro TSH, ale vykazují někdy zcela odlišnou odpověď buněk štítné žlázy. Pokud dochází k vazbě části protilátky na TSH receptor a k imitaci funkce TSH, označujeme tyto protilátky jako TSI - immunoglobulin stimulating antibodies. Pokud mají autoprotilátky vyšší afinitu vůči receptoru než TSH, dojde k déle trvající stimulaci buněk štítné žlázy a tím k zvýšené produkci T3 a T4 (LATS - long acting thyroid stimulator ). Poslední skupinu tvoří autoprotilátky, které po navázání na receptor blokují jeho funkci ( TBII – thyroid binding and inhibiting immunoglobulin). Stanovení aTSH se indikuje při diferenciální diagnostice hyperthyreózy, jsou hlavním markerem G-B thyreotoxikózy. Remise je provázena poklesem a opětný vzestup těchto protilátek ukazuje na relaps choroby. Vyšetření aTSH je také indikováno při podezření na endokrinní oftalmopatii, při komplikovaných formách chronické lymfocytární thyreoiditidy a při všech abnormálních klinických nálezech s podezřením na přítomnost blokujících nebo stimulujících protilátek. U fertilních žen s G-B thyreotoxikózou se mohou nacházet cirkulující aTSH i po totální strumektomii a mohou přecházet transplacentárně na plod.

Poznámka:

Vadí chylozita.

Výkon:

93235

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 150	-	0,00 - 1,75 IU/l	RM_Roche,*???